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sexta-feira, 19 de agosto de 2022

Insuficiência de acomodação


Insuficiência de acomodação é uma condição em que a pessoa tem dificuldade em estimular uma acomodação. A amplitude de acomodação (AA)  encontra-se abaixo do limite inferior ao esperado para a sua idade.

Para saber a (AA) use a seguinte fórmula:

Ammin=15-0,25×idade


Considere-se que existe uma insuficiência acomodativa se a amplitude de acomodação estiver pelo menos 2,00 D abaixo do valor mínimo esperado para a idade. No entanto, existem outros critérios para o diagnóstico desta condição.


Etiologia da Insuficiência de acomodação (IA)

• Insuficiência de convergência
• Debilidade geral
• Neurastenia
• Fatores alternativos
• Condições tóxicas
• Infecções

Os sintomas mais comuns incluem:

• Visão desfocada após realização de tarefas em VP ou ao fim do dia
• Astenopia associada a tarefas de VP
• Dificuldades de atenção e concentração durante a leitura
• Dores de cabeça
• Fadiga e sonolência durante a realização de tarefas em VP

Semiologia

• A amplitude de a acomodação apresenta um valor mais baixo (pelo menos em 2D) que o
normal para a idade.
• ARP reduzida.
• FA monocular e binocular reduzida, apresentando dificuldades com as lentes negativas.
• Atraso acomodativo elevado (calculado a partir do MEM ou cilindros cruzados fixos).
• Pode-se encontrar uma exoforia ou endoforia.

Tratamento

• Compensar erro refrativo - Uma vez que alguns erros refrativos podem levar a uma fadiga acomodativa, deve-se começar por compensar mesmo pequenos erros refrativos como hipermetropia e astigmatismo.

• Terapia visual - A terapia visual tem um ótimo prognóstico e tem resultados positivos. O programa divide-se em três fases orientadas para alcançar os seguintes objetivos:

1. Eliminar os sintomas;
2. Normalizar a função acomodativa monocular e binocular;
3. Normalizar as capacidades de vergências, se necessário;
4. Integrar como habilidades acomodativas com motilidade ocular e vergências.

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