Quatro Tipos de Fármacos que Provocam Miose, Suas Classes e Possíveis Impactos Visuais

A miose, caracterizada pela contração da pupila, pode ser causada pelo uso de determinados medicamentos. Além do efeito primário, esses fármacos podem interferir na qualidade da visão. Aqui estão quatro classes de medicamentos que provocam miose, seus mecanismos e os possíveis impactos visuais:

1. Colinérgicos (ou Agonistas Muscarínicos)

Os colinérgicos estimulam os receptores muscarínicos do músculo esfíncter da íris, causando a contração pupilar.

• Exemplo: Pilocarpina.
• Uso clínico: Tratamento do glaucoma, ao melhorar a drenagem do humor aquoso e reduzir a pressão intraocular.
• Impacto visual:
  • Redução da visão em ambientes com baixa iluminação, devido ao menor tamanho da pupila.
  • Sensação de desconforto em locais escuros ou durante a condução noturna.

2. Opioides

Os opioides atuam nos receptores do sistema nervoso central e frequentemente causam miose como efeito colateral.

• Exemplo: Morfina e Codeína.
• Uso clínico: Analgésicos para controle da dor intensa.
• Impacto visual:
  • Dificuldade para enxergar em ambientes com pouca luz.
  • Em casos de uso prolongado ou abuso, pode haver alterações na percepção visual.

3. Antipsicóticos (Fenotiazinas)

Antipsicóticos podem provocar miose ao afetar o equilíbrio entre os sistemas simpático e parassimpático.

• Exemplo: Clorpromazina.
• Uso clínico: Tratamento de transtornos como esquizofrenia e psicose.
• Impacto visual:
  • Possibilidade de visão embaçada.
  • Fotossensibilidade e dificuldade para adaptação em diferentes condições de luz.

4. Inibidores da Acetilcolinesterase

Esses medicamentos aumentam os níveis de acetilcolina, promovendo a contração da pupila.

• Exemplo: Fisostigmina.
• Uso clínico: Tratamento de miastenia grave e intoxicação por anticolinérgicos.
• Impacto visual:
  • Restrição na entrada de luz, dificultando a visão em locais pouco iluminados.
  • Em alguns casos, podem causar cansaço visual devido à necessidade de maior esforço para enxergar.

Por Que Atenção aos Efeitos Visuais É Importante?

A miose induzida por medicamentos pode interferir significativamente na qualidade de vida do paciente, dificultando atividades como leitura, condução noturna ou permanência em ambientes com pouca luz. Identificar esses impactos é essencial para o ajuste da medicação ou para fornecer estratégias de manejo.

Se você notar dificuldades visuais relacionadas ao uso de medicamentos, consulte seu especialista para orientação adequada