quinta-feira, 8 de setembro de 2022

Avaliação da Acuidade Visual

Acuidade visual é a capacidade que sistema visual possui para descrever os detalhes em um objeto ou ponto observado ( letras ou símbolos por Ex ).

É uma avalição de suma importância, executada por profissional habilitado, e deve ser realizado em todo paciente que ingresse, pela primeira vez em um consultório optométrico, ou em uma consulta de rotina. 

Neste teste, o estado visual do paciente é avaliado de forma mono e binocular, para longe e perto, sem e com a correção óptica(óculos), caso já seja usuário. 

Como a acuidade visual é avaliada?
Existe uma grande variedade de tabelas e testes que podem ser utilizados nessa avaliação que podem ser compostas por letras, números e símbolos, ou de acordo com a necessidade do paciente. Veja alguns exemplos:
  
A tabela de Snellen,


Com suas conhecidas linhas de letras em tamanhos decrescentes, é o teste de acuidade visual mais comum. Em pé ou sentado a 6 metros do gráfico, você é instruído a ler cada linha até não poder mais.







O Teste "E" de Random 


E usa uma letra maiúscula E que fica menor em tamanho e também muda de direção (para cima, para baixo, esquerda, direita). O teste é concluído quando você não consegue dizer para qual direção o E está voltado.




Teste simplificado para crianças. 




A criança recebe cartões com símbolos ou letras, que correspondem aos do quadro.






O que significam os resultados do meu teste?

Os resultados de um teste de acuidade visual são determinados como uma fração. O número superior é sempre o mesmo e significa a distância entre o examinado e a tabela, 20 pés, como no exemplo da tabela abaixo.




O número inferior é a última linha lida corretamente. Por exemplo, um resultado de “20/20” – acuidade visual normal – significa que você lê a linha que aqueles com visão normal podem ler.

A acuidade visual diminui à medida que o número inferior aumenta. Um resultado de 20/40 significa que você pode ver a 20 pés o que aqueles com visão normal podem ver a 40 pés de distância.
Quando não consigo enxergar 20/20?

A acuidade visual inferior a 20/20 é comum. Na maioria dos casos, a visão embaçada é proveniente de um erro de refração como:
  • Miopia
  • Hipermetropia
  • Astigmatismo

 A boa notícia é que óculos, lentes de contato ou cirurgia provavelmente podem melhorar sua visão para 20/20 ou perto disso.

Em alguns casos, doenças oculares, infecções ou outros problemas de saúde produzem uma baixa acuidade visual. 


Outros fatores que interferem em uma boa acuidade visual.

Todos nós desejamos uma visão 20/20 sem a necessidade de óculos, mas é bom lembrar, que a acuidade visual é apenas uma particularidade da saúde ocular. Dessa forma, além da acuidade visual, outras funções como:
  • Visão periférica
  • percepção de profundidade (visão 3D)
  • Movimentos oculares
  • Funções binoculares
  • Função acomodativa
É importantes lembrar da avaliação do fundo de olho para descartar outras alterações que podem interferir em uma boa acuidade visual.





domingo, 4 de setembro de 2022

Patologias Comuns do Olho

Patologias oculares são problemas que podem ser  provocados por  vários motivos, desde causas genéticas até a hábitos e estilos de vida. A médio e longo prazo podem ocasionar, entre outras coisas, dificuldade na visão e até mesmo, em casos mais graves, a cegueira.

FUNDO DE OLHO NORMAL


Disco: Contorno claro; copo fisiológico central é pálido
Retina: Cor vermelho/laranja normal, mácula escura; avascular área temporalmente
Vasos: Relação arterial/venosa 2 para 3; as artérias parecem um brilhante vermelho, as veias uma cor levemente arroxeada


RETINOPATIA HIPERTENSIVA













Disco: Esboço claro
Retina: Exsudatos e hemorragias em chamas
Vasos: Reflexo arterial atenuado.


RETINOPATIA HIPERTENSIVA
(MALIGNO AVANÇADO)


Disco:
Disco elevado e edematoso; margens do disco borradas
Retina: chamas proeminentes hemorrágicas ao redor dos vasos perto da borda do disco
Vasos: Arteríolas retinianas atenuadas.


OCLUSÃO DE VEIA CENTRAL DA RETINIA













Disco: Virtualmente obscurecido por edema e hemorragias 
Retina: Hemorragias retinianas extensas em todos os quadrantes até a periferia 
Vasos: Veias tortuosas dilatadas; vasos parcialmente obscurecidos por hemorragias.


ARTÉRIA RETINAL DO RAMO INFERIOR
OCLUSÃO POR EMBOLIA


Disco: Embolia proeminente na bifurcação da artéria retiniana
Retina: A retina inferior mostra edema pálido e leitoso; superior a retina está normal
Vasos: Árvore da arteríola inferior muito atenuada e irregular; vaso superior normal.


RETINOPATIA DIABÉTICA NÃO PROLIFERATIVA


Disco:
Normal.
Retina: Numerosos exsudatos e hemorragias dispersos.
Vasos: Dilatação leve das veias da retina.


RETINOPATIA DIABÉTICA PROLIFERATIVA


Disco: Rede de novos vasos crescendo na superfície do disco
Retina: Numerosas hemorragias, novos vasos na porção superior margem do disco
Vasos: veias retinianas dilatadas.



ETAPA FINAL DA RETINOPATIA DIABÉTICA


Disco:
Parcialmente obscurecido pela proliferação fibrovascular
Retina: obscurecida por tecido em proliferação; pequena área de retina com hemorragia vista através de “janela” de membrana fibrovascular
Vasos: Novos vasos anormais no tecido fibroso
Vítreo: tecido fibrovascular proeminente.


HEMORRÁGICO AVANÇADO
DEGENERAÇÃO MACULAR


Disco: Normal
Retina: Grande cicatriz macular com drusas; proeminente
hemorragia macular
Vasos: Normais


DRUSEN MACULAR (CORPOS COLOIDES)


Disco:
Normal
Retina: Drusas brancas extensas da retina
Vasos: Normais


CORIORETINITE INATIVA (TOXOPLASMOSE)


Disco:
Normal
Retina: Lesão bem circunscrita com áreas de hiperpigmentação e atrofia da retina, esclera branca aparecendo através
Vasos: Normais


RETINITE AVANÇADA PIGMENTOSA


Disco:
Normal
Retina: pigmentação retiniana espalhada no osso clássico padrão de espícula
Vasos: Muito atenuados.


DESCOLAMENTO DA RETINA


Disco:
Normal
Retina: Elevação cinza na área temporal com dobras em seção destacada
Vasos: Tortuosos e elevados sobre a retina descolada.


NEVUS CORÓIDE BENIGNO


Disco:
Normal
Retina: cinza ardósia, lesão plana sob a retina; várias drusas nevo sobrejacente
Vasos: Normais


PAPILLEDEMA


Disco: Disco elevado e edematoso; margens do disco borradas; vasos ingurgitados
Retina: hemorragia retiniana em chama perto do disco
Vasos: Veias tortuosas ingurgitadas


NEURITE ÓPTICA


Disco: Elevado com margens desfocadas
Retina: Edema peripapilar leve
Vasos: Dilatação leve dos vasos no disco



ATROFIA ÓPTICA


Disco
: Margens nítidas e claras; cor branca pálida
Retina: Normal
Vasos: Artérias atenuadas; veias normais.


COLOCAÇÃO GLAUCOMATOSA DO DISCO


Disco:
Copa grande, vasos do disco deslocados perifericamente; cor branca pálida; anel de pigmento ao redor do disco
Retina: Normal
Vasos: Normal

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